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血脂“雙星”: ApoA和ApoB|茁彩生物

發(fā)布時間: 2025-03-24  點擊次數(shù): 276次

在血脂檢測中,載脂蛋白 A(ApoA)和載脂蛋白 B(ApoB)常被稱為 “雙星",它們對于評估心血管疾病風(fēng)險具有重要意義。

ApoA和ApoB是載脂蛋白家族中的兩名成員,簡單來說,它們是脂質(zhì)運輸系統(tǒng)中的“搬運工",負(fù)責(zé)將脂肪和膽固醇運送到身體需要的地方。

ApoA主要包括 ApoA - Ⅰ 和 ApoA - Ⅱ 等,其中 ApoA - Ⅰ 是高密度脂蛋白(HDL)的主要載脂蛋白。它通過其特殊的氨基酸序列和空間結(jié)構(gòu),與磷脂、膽固醇等脂質(zhì)結(jié)合,形成 HDL 顆粒。ApoA - Ⅰ 能激活卵磷脂膽固醇?;D(zhuǎn)移酶(LCAT),促進膽固醇的酯化,加速膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運,即將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝,從而降低血漿膽固醇水平,對心血管系統(tǒng)起到保護作用。

ApoA - Ⅱ 在 HDL 中含量僅次于 ApoA - Ⅰ,它可能通過調(diào)節(jié) LCAT 活性和影響 HDL 的代謝,在脂質(zhì)代謝中發(fā)揮輔助作用。

ApoB主要有 ApoB - 100 和 ApoB - 48 兩種形式。ApoB - 100 是低密度脂蛋白(LDL)的主要載脂蛋白,它由肝臟合成,其分子結(jié)構(gòu)能夠與 LDL 中的脂質(zhì)成分緊密結(jié)合,形成 LDL 顆粒。ApoB - 100 是 LDL 發(fā)揮生理功能的關(guān)鍵成分,它能識別并結(jié)合細(xì)胞表面的 LDL 受體,介導(dǎo) LDL 進入細(xì)胞內(nèi),為細(xì)胞提供膽固醇等脂質(zhì)。然而,如果 LDL 代謝異常,過多的 LDL 會攜帶膽固醇沉積在血管壁,促進動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。

ApoB - 48 由小腸合成,是乳糜微粒的主要載脂蛋白,主要參與外源性脂質(zhì)(即從食物中攝取的脂質(zhì))的運輸和代謝。

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ApoA和ApoB的重要性

ApoA和ApoB在維持血脂平衡方面起著至關(guān)重要的作用,二者的比例對于心血管健康尤為關(guān)鍵。

ApoA被視為“清道夫",其功能是通過高密度脂蛋白進行反向膽固醇轉(zhuǎn)運,將膽固醇從動脈壁及其他外周組織轉(zhuǎn)移到肝臟,并最終通過代謝過程將其排出體外。因此,ApoA水平的升高通常意味著心血管疾病的風(fēng)險降低。

在另一方面,ApoB則扮演“快遞員"的角色,負(fù)責(zé)將膽固醇從肝臟運輸?shù)饺淼钠渌M織。然而,當(dāng)ApoB的水平過高時,膽固醇可能會在動脈壁上聚集,形成動脈粥樣硬化斑塊,這也是心血管疾病的一個獨立危險因素。

ApoB/ApoA的比值就像是一盞心血管健康的指示燈。雖然單獨監(jiān)測ApoA或ApoB的水平至關(guān)重要,但更為關(guān)鍵的是它們之間的相對比例——即ApoB/ApoA比值。這一比值能夠更準(zhǔn)確地反映出心血管疾病的風(fēng)險。較低的ApoB/ApoA比值通常意味著ApoA水平較高,表明血脂代謝良好,從而降低了心血管疾病的風(fēng)險。而較高的ApoB/ApoA比值則提示ApoB水平上升,增加了膽固醇在動脈壁上的堆積,進而提升心血管疾病的風(fēng)險。因此,合理控制ApoA和ApoB的平衡對于維護心血管健康顯得尤為重要。

ApoA和ApoB與常見疾病的關(guān)系

1. 動脈粥樣硬化:ApoB水平升高是動脈粥樣硬化的主要驅(qū)動因素,而ApoA則通過清除膽固醇起到保護作用。

2. 冠心?。焊逜poB/ApoA比值是冠心病的重要風(fēng)險預(yù)測指標(biāo)。

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3.綜合征:代謝綜合征患者往往伴隨ApoB水平升高和ApoA水平降低。


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